現在、ごく軽度の認知症の人を除いて、認知症の人の認知機能改善は困難だと言われています。

したがって、認知症の人へのリハビリテーションは、心理的安定やBPSDの軽減を目的にしたり、生活障害の改善に着目して介入したりすることが多いです。

では、認知症の人の生活障害に対するリハビリテーションとして、どのように評価し介入していけぱよいのでしょうか？

まずは認知症の人との適切なコミュニケーションをはかり、信頼関係を構築することが大切ですね。

認知症の人が残された能力を発揮するための工夫として環境調整も大切です。

さらに、認知症の人の日常生活動作のリハビリテーションは、食事・更衣・排泄・整容・入浴などの生活動作を練習・訓練するというよりも、何ができて何ができないかを見極め、できることを遂行し、できない部分を見守って介助することや、認知症の人が行いやすい環境やその動作につながるきっかけを提供したり、仕切り直しをしたりすることなどが重要です。

認知症の人の場合、それまで「できていたこと」ができなくなっていくことで、周囲の人たちは「できないこと」ばかりに目を向けやすくなります。

しかし、認知症の人でも創意工夫をすればできることもたくさんあります。認知症の人にこそ、「できることは何か」「どうすればできるのか」という視点が重要なのです。

認知症施策推進総合戦略（新オレンジプラン）では，認知症の人に対するリハビリテーションを次のように定義しています。

「実際に生活する場面を念頭に置きつつ，有する認知機能等の能力をしっかりと見極め，これを最大限に活かしながら，ADLやIADL（掃除，趣味活動，社会参加等）の日常の生活を自立し継続できるよう推進する」

認知症の人へのリハビリテーションというと，どうしても認知機能に意識を向けてしまいがちですが，前述の定義に従ってADLやIADLに焦点を当てた，具体的なリハビリテーションに目を向ける必要があるのです。

------------------------------------------

◆タイトル

パーソン･センタード･ケアを基盤とした
認知症の人へのケア＆リハビリテーション８つの具体策

◆指導講師
松下太氏

森ノ宮医療大学保健医療学部作業療法学科教授

認知症専門作業療法士

◆地区・日時・会場

大阪地区

~~2020年5月17日（日）~~

　↓　日程変更

2020年10月31日（土）

10：00～16：00

会場：田村駒ビル

◆特徴・ねらい

認知症があっても「生きがい」「人間らしさ」「笑顔」を追求しQOLに結びつけるリハビリアプローチを！

リハビリ専門のセラピストのみならず、多職種によるチームケアとして展開する認知症の人へのケアやリハビリの3つの要点を学びます。

①行動背景（ナラティブ）を理解したリハビリアプローチの重要性

②日頃のケアで実践する残存機能を生かしたリハビリプログラムの具体策

③生活障害改善を目的としたチームによるケア・リハビリの工夫例

多職種チームで実践！認知症の人の生活障害を改善するケア＆リハビリの具体策と工夫例

◆プログラム

１．パーソン･センタード･ケアを基盤としたリハビリテーションとは？―「その人らしさ」を重視し心理的安定を目的としたリハビリテーション

２．認知症の人に対する４つ視点からのケアとリハビリアプローチ ―「認知」「刺激」「行動」「感情」に焦点を当てた非薬物療法

３．認知機能の回復を目的とした「認知リハビリ」―「誤りなし学習」によるリハビリの効果的な進め方

４．認知症の人の生活行為に対するケアとリハビリアプローチ ―ICFから生活障害を捉え介入するケアとリハビリテーション

５．認知症の人の行為を引き出す「手続き記憶」を用いたアプローチ ―脳機能の視点から手がかりの提示や環境の調整を工夫する具体例

６．認知症の人の個別プログラム策定の際の留意点 ―その人の「ナラティブ」の理解と「真のニーズ」の明確化

７．重度認知症の人への五感を刺激するケアとリハビリテーション ―「感覚刺激」に働きかけるアプローチの具体例

８．認知症があっても「その人らしさ」を取り戻すケアとリハビリテーション ―笑顔を引き出し「人間らしく生きる権利の回復」を！